Efectos secundarios de la domperidona durante la lactancia
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La presencia de un nivel adecuado de la hormona prolactina permite que la lactancia se desarrolle con normalidad. Cuando una madre tiene niveles bajos de prolactina, la producción de leche puede verse afectada. Los niveles de prolactina se regulan principalmente por inhibición: la presencia de factores inhibidores de la prolactina (la dopamina es el principal) mantiene los niveles de prolactina bajo control. Los fármacos utilizados para aumentar la producción de leche actúan bloqueando la dopamina, lo que provoca un aumento de los niveles de prolactina. Estos fármacos no funcionan en todas las mujeres y no es de esperar que aumenten la producción de leche en una mujer que ya tiene niveles normales (altos) de prolactina.
En EE.UU. se ha utilizado a menudo Reglan. Un efecto secundario importante del Reglan es la depresión grave; está contraindicado en madres con antecedentes de depresión, y todas las madres que lo tomen deben estar atentas a los signos de depresión. Una de mis fuentes aconseja a todas las madres adoptivas que se mantengan alejadas del Reglan, ya que ha causado depresión/ansiedad graves en madres independientemente de sus antecedentes. Este efecto secundario de depresión suele desarrollarse a lo largo de 3-4 semanas y desaparece si la madre suspende el Reglan. Otros efectos secundarios son diarrea, sedación, molestias gástricas, náuseas, convulsiones y efectos extrapiramidales (espasmos, etc.).
Dosis de sulpirida para la producción de leche
Esta ficha informativa se ha redactado sobre cómo utilizar este medicamento en madres lactantes de niños que reciben tratamiento en el Queensland Children’s Hospital (QCH). Esta información difiere a veces de la proporcionada por los fabricantes, porque su información suele estar dirigida a pacientes que toman domperidona por otro motivo. Lea atentamente esta información y guárdela en un lugar seguro para poder volver a leerla.
La transferencia de domperidona a los bebés cuyas madres toman este medicamento para aumentar el suministro de leche materna es muy limitada y no hay información publicada que sugiera que cause efectos cardíacos en los bebés. El equipo de cardiología del QCH ha revisado la información disponible al respecto y está de acuerdo en seguir utilizando domperidona en madres lactantes de bebés tratados en el QCH.
A veces, uno de los efectos secundarios de los medicamentos que se toman con otros fines es el aumento de la leche materna. Estimulan la liberación de prolactina, que a su vez estimula la producción de leche materna. Así es como la domperidona le ayudará con su producción de leche.
Domperidona fda label
En junio de 2004, la Administración Federal de Medicamentos (FDA) de EE.UU. desaconsejó el uso de domperidona por sus posibles efectos secundarios cardíacos. Esta desafortunada medida se tomó sin tener en cuenta el hecho de que los efectos secundarios cardíacos sólo se producían cuando el fármaco se tomaba por vía intravenosa en pacientes que, por lo demás, estaban muy enfermos. En todos los años que he utilizado la domperidona en tantas madres, todavía no he oído hablar de ningún efecto secundario cardíaco significativo que pudiera atribuirse a la domperidona. Por cierto, la Administración Federal de Medicamentos no tiene autoridad fuera de EE.UU., e incluso en EE.UU., las farmacias de compuestos, que no están reguladas por la FDA, siguen suministrando domperidona a los pacientes.
La domperidona no debe utilizarse nunca como primera medida para corregir las dificultades de lactancia. La domperidona no es una cura para todo. No debe utilizarse a menos que se hayan abordado primero todos los demás factores que pueden provocar una producción insuficiente de leche. ¿Qué se puede hacer?
Como ocurre con todos los medicamentos, es posible que se produzcan efectos secundarios, y se han notificado muchos con la domperidona (los libros de texto suelen enumerar todos los efectos secundarios notificados, pero los síntomas notificados no se deben necesariamente al medicamento que toma una persona). No existe ningún fármaco 100% seguro. Sin embargo, nuestra experiencia clínica ha sido que los efectos secundarios en la madre son extremadamente infrecuentes, excepto el aumento de la producción de leche. Algunos efectos secundarios que las madres que hemos tratado han reportado (muy infrecuentes, por cierto) son:
Domperidona lactancia fda warning
El uso de antibióticos es bastante frecuente entre las madres lactantes y existe la posibilidad de que se transmitan a los lactantes a través de la leche materna. Aunque la mayoría de los medicamentos que toman las mujeres lactantes no causan ningún daño a sus bebés, en ocasiones puede tener consecuencias graves. Este artículo revisa los principios que rigen la transferencia de antibióticos maternos a la leche materna, su importancia clínica y las formas de minimizar la exposición inadvertida de los lactantes.
La lactancia materna es sin duda la mejor forma de nutrición para los recién nacidos y los lactantes pequeños. Sus ventajas van mucho más allá de los beneficios nutricionales y antiinfecciosos. Por ello, casi no existen contraindicaciones para la lactancia materna, sobre todo en los países en desarrollo, donde los factores sociales, culturales y económicos suelen primar sobre las cuestiones médicas. Actualmente, a falta de una forma más segura y rentable de proporcionar alimentación, ni siquiera la infección materna por VIH es una contraindicación absoluta para la lactancia en estos países. Aunque la mayoría de los medicamentos que se administran a las madres lactantes no causan ningún daño a los bebés y apenas existen contraindicaciones para la lactancia cuando la medicación materna es necesaria, el inicio y la continuación de la lactancia por parte de una madre que toma antibióticos sigue siendo un tema difícil.1 Por un lado, a menudo se han exagerado los riesgos, lo que ha llevado a evitar un medicamento necesario o a interrumpir la lactancia. En el otro extremo, el uso ilimitado de fármacos puede dar lugar a una situación potencialmente arriesgada para el bebé, que puede absorber dosis terapéuticas o incluso tóxicas mientras mama. Este artículo explora las cuestiones que deben tenerse en cuenta cuando las madres lactantes necesitan antibioterapia.